Es la dependencia de la cocaína es un deseo psicológico de consumir cocaína regularmente.
La sobredosis de cocaína puede provocar daños cardiovasculares y cerebrales, como: constricción de los vasos sanguíneos en el cerebro, que provoca apoplejías y arterias constrictivas en el corazón; causando ataques cardíacos.
El uso de cocaína crea euforia y grandes cantidades de energía. Si se toma en grandes dosis inseguras, es posible causar cambios de humor, paranoia, insomnio, psicosis, presión arterial alta, ritmo cardíaco acelerado, ataques de pánico, deficiencias cognitivas y cambios drásticos en la personalidad.
Los síntomas de la abstinencia de la cocaína (también conocida como disminución o crash ) varían de moderados a severos: disforia, depresión, ansiedad, debilidad física y psicológica, dolor y antojos compulsivos.
La cocaína es un potente estimulante conocido para hacer que los usuarios se sientan enérgicos, felices, comunicativos, etc. Con el tiempo, los efectos secundarios negativos incluyen aumento de la temperatura corporal, frecuencia cardíaca irregular o rápida, presión arterial alta, aumento del riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e incluso muerte súbita de un paro cardíaco.
Muchos abusadores habituales desarrollan una afección transitoria, similar a la manía, similar a la psicosis anfetamínica y la esquizofrenia, cuyos síntomas incluyen agresión, paranoia grave, inquietud, confusión y alucinaciones táctiles; que puede incluir la sensación de insectos debajo de la piel ( formicación ), también conocida como»coke bugs», durante los atracones. Los usuarios de cocaína también han informado tener pensamientos de suicidio, pérdida de peso inusual, problemas para mantener relaciones y una apariencia malsana y pálida.
Síntomas de abstinencia
Después de consumir cocaína regularmente, algunos usuarios se volverán adictos. Cuando el medicamento se suspende inmediatamente, el usuario experimentará lo que se conoce como un «crash» junto con otros síntomas de abstinencia de la cocaína, que incluyen paranoia, depresión, agotamiento, ansiedad, picazón, cambios de humor, irritabilidad, fatiga, insomnio, un ansia intensa de más cocaína y, en algunos casos, náuseas y vómitos.
Algunos usuarios de cocaína también informan tener síntomas similares a la esquizofreniapacientes y sienten que su mente está perdida. Algunos usuarios también informan formication: una sensación de hormigueo en la piel también conocida como «coke bugs». Estos síntomas pueden durar semanas o, en algunos casos, meses. Incluso después de que la mayoría de los síntomas de abstinencia se disipan, la mayoría de los usuarios sienten la necesidad de continuar usando el medicamento; este sentimiento puede durar años y puede alcanzar su punto máximo en momentos de estrés.
Alrededor del 30-40% de las personas con dependencia a la cocaína recurrirá a otras sustancias, como medicamentos y alcohol, después de abandonar la cocaína. Existen varios medicamentos en el mercado para aliviar los síntomas de abstinencia de cocaína.
Riesgo del consumo de cocaína
Se llevó a cabo un estudio que consta de 1,081 residentes de EE. UU. Que habían consumido cocaína por primera vez en los últimos 24 meses. Se encontró que el riesgo de volverse dependiente de la cocaína en los dos años posteriores al primer uso fue del 5-6%.
El riesgo de volverse dependiente dentro de los 10 años del primer uso aumentó a 15-16%. Estas fueron las tasas agregadas para todos los tipos de uso considerados, como fumar, inhalar e inyectar. Entre los usuarios de reciente aparición, las tasas de dependencia individual fueron más altas para fumar (3.4 veces) y mucho más altas para la inyección. Las mujeres tenían 3.3 veces más probabilidades de volverse dependientes, en comparación con los hombres. Los usuarios que comenzaron a las edades de 12 o 13 tenían cuatro veces más posibilidades de ser dependientes en comparación con aquellos que comenzaron entre los 18 y 20 años.
Sin embargo, un estudio de usuarios no desviados (nb 1) en Amsterdam encontró una «relativa ausencia de patrones de uso destructivos y compulsivos durante un período de diez años» y concluyó que los consumidores de cocaína pueden ejercer control y lo hacen. «Nuestros encuestados aplicaron dos tipos básicos de controles: 1) restringir el uso a ciertas situaciones y estados emocionales en los que los efectos de la cocaína serían más positivos, y 2) limitar el modo de ingestión al inhalar cantidades moderadas de cocaína, manteniéndose por debajo de 2.5 gramos por semana para algunos, y menos de 0.5 gramos por semana para la mayoría. Sin embargo, aquellos cuyo nivel de uso excedió 2.5 gramos por semana volvieron a niveles más bajos «.
Tratamiento y Terapia para la adicción a la cocaína
Los programas de doce pasos, como Cocaine Anonymous (modelado sobre Alcohólicos Anónimos ) han sido ampliamente utilizados para ayudar a aquellos con adicción a la cocaína. La terapia cognitiva conductual (TCC) combinada con terapia motivacional (MT) ha demostrado ser más útil que los programas de 12 pasos en el tratamiento de la dependencia de la cocaína. Sin embargo, ambos enfoques tienen una tasa de éxito bastante baja. Se han explorado otros tratamientos no farmacológicos como la acupuntura y la hipnosis, pero sin resultados concluyentes.
Medicamentos utilizados para la adicción a la cocaína
Numerosos medicamentos han sido investigados para su uso en la dependencia a la cocaína, pero a partir de 2015, ninguno de ellos se consideró efectivo. Los anticonvulsivos, como carbamazepina, gabapentina, lamotrigina y topiramato, no parecen ser efectivos como tratamiento. La evidencia limitada sugiere que los antipsicóticos también son ineficaces para el tratamiento de la dependencia de la cocaína. Pocos estudios han examinado bupropion (un nuevo antidepresivo) para la dependencia de la cocaína; sin embargo, los ensayos realizados hasta ahora no han demostrado que sea una forma efectiva de tratamiento para este propósito.
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Está investigando modafinil, un fármaco narcópico y un estimulante suave, como posible tratamiento de la cocaína. Ibogaine ha estado bajo investigación como tratamiento para la dependencia de la cocaína y se usa en clínicas en México, los Países Bajos y Canadá, pero no se puede usar legalmente en los Estados Unidos. Otros medicamentos que se han investigado para este fin incluyen acetilcisteína, baclofeno, y vanoxerina. Medicamentos, como phenelzine, se han usado para causar una «reacción de aversión» cuando se administran con cocaína.
Epidemiología
En los Estados Unidos, el consumo de cocaína produce entre 5.000 y 6.000 muertes al año.